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胰腺炎合并假性囊肿的治疗需根据囊肿大小、症状及并发症风险决定，主要方式有保守观察、经皮引流、内镜引流、手术治疗等。
1、保守观察
体积较小且无症状的假性囊肿可暂时观察。约半数假性囊肿可能在6周内自行吸收，期间需定期复查超声或CT监测变化。患者需严格禁食，通过肠外营养支持，避免刺激胰液分泌。若囊肿持续存在超过6周或增大，需调整治疗方案。
2、经皮引流
适用于囊肿直径超过6厘米或合并感染的情况。在影像引导下穿刺置管引流，可缓解压迫症状并控制感染。操作需预防出血和胰瘘，引流液需送检淀粉酶确认性质。该方法创伤较小，但复发概率较高，部分患者需联合其他治疗。
3、内镜引流
通过超声内镜在囊肿与胃肠壁间建立通路，放置支架实现内引流。适用于与消化道毗邻且壁成熟的囊肿，具有微创、恢复快的优势。需注意支架移位或堵塞风险，术后需监测腹痛、发热等感染征象。该方法对术者技术要求较高。
4、外科手术
囊肿体积巨大、合并出血或内镜治疗失败时需手术干预。常见术式包括囊肿胃吻合术、囊肿空肠吻合术等内引流手术，以及胰腺部分切除术。手术能彻底清除囊腔并处理胰管病变，但创伤较大，需评估患者全身状况。
5、综合管理
所有治疗均需同步处理急性胰腺炎病因，如戒酒、胆道取石、控制血脂等。术后需长期随访预防复发，补充胰酶改善消化功能。合并感染时需使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等广谱抗生素。
患者治疗期间需绝对禁食油腻食物，恢复期采用低脂高蛋白饮食，分次少量进食。避免暴饮暴食及饮酒，控制血糖血脂水平。定期复查腹部影像学及血尿淀粉酶，观察囊肿变化及胰腺功能。若出现持续腹痛、发热或体重下降需及时复诊。
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