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小孩脑震荡可能引起头痛、头晕、恶心、呕吐、短暂意识丧失等症状,严重时可能导致认知功能障碍或情绪异常。脑震荡属于轻度创伤性脑损伤,多数情况下症状可自行缓解,但需密切观察以防继发损害。
1、头痛头晕
脑震荡后头痛多为钝痛或胀痛,常伴随头晕感,与脑组织轻微水肿或神经递质紊乱有关。患儿可能出现对光线或声音敏感。建议家长让儿童在安静环境中休息,避免剧烈活动。若持续超过1周不缓解,需排除硬膜下血肿等继发病变。
2、胃肠反应
约半数患儿会出现恶心呕吐症状,与前庭系统受影响相关。呕吐物多为胃内容物,严重时可导致脱水。家长需少量多次补充电解质水,避免进食油腻食物。若呕吐持续6小时以上或出现喷射性呕吐,需警惕颅内压升高。
3、意识障碍
部分患儿会发生短暂意识丧失,通常不超过30分钟,清醒后可能出现逆行性遗忘。家长需记录意识丧失时长及恢复过程。若意识状态反复波动或出现嗜睡,可能提示弥漫性轴索损伤,需紧急影像学检查。
4、认知异常
常见注意力不集中、记忆力减退等表现,与颞叶海马区微损伤有关。学龄儿童可能出现学习成绩下降。建议家长与学校沟通调整课业压力,配合认知训练。症状持续3个月以上需考虑创伤后综合征可能。
5、情绪行为改变
易激惹、焦虑或情绪淡漠多见,与额叶功能暂时性失调相关。家长需保持耐心沟通,避免惩罚性教育。若出现攻击行为或持续情绪低落,可寻求心理干预。少数患儿可能发展为创伤后应激障碍。
脑震荡患儿应保证充足睡眠,2周内避免体育运动和电子屏幕刺激。恢复期可适当补充富含欧米伽3脂肪酸的鱼类、坚果等食物。若出现呕吐加剧、瞳孔不等大、肢体无力等警示症状,须立即就医。定期随访评估神经系统发育状况,必要时进行康复训练。