| 1人回答 | 67次阅读
支气管狭窄生存期一般为数月至数年不等,实际时间受到基础疾病、狭窄程度、治疗干预效果、并发症控制等多种因素的影响。
1、基础疾病结核性支气管狭窄患者生存期较长,可通过抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺控制原发病;肿瘤压迫导致狭窄者预后较差,需结合放化疗或靶向治疗。
2、狭窄程度轻度狭窄不影响通气功能时生存期接近常人,严重狭窄导致呼吸衰竭需紧急支架置入或球囊扩张,未及时干预可能危及生命。
3、治疗干预规律使用支气管扩张剂沙丁胺醇、糖皮质激素布地奈德可延缓病情进展,介入治疗如激光消融、冷冻治疗能显著改善气道通畅度。
4、并发症控制合并肺部感染需用头孢呋辛、莫西沙星等抗生素,反复肺炎会加速肺功能恶化;右心衰竭患者需联合利尿剂呋塞米改善循环。
建议每3个月复查肺功能与胸部CT,保持低盐高蛋白饮食,避免烟雾刺激,进行缩唇呼吸训练维持肺活量。
心脏引起的哮喘可通过控制心力衰竭、改善心肌供血、减轻心脏负荷、规范用药等方式治疗。心脏性哮喘通常由左心衰竭、冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病等原因引起。
1、控制心力衰竭急性发作时需半卧位吸氧,静脉注射呋塞米减轻肺水肿,使用硝酸甘油扩张血管。慢性期需长期服用螺内酯、地高辛等药物改善心功能。
2、改善心肌供血冠心病患者需使用阿司匹林抗血小板,单硝酸异山梨酯扩张冠状动脉。严重冠状动脉狭窄者需进行支架植入或搭桥手术。
3、减轻心脏负荷限制每日钠盐摄入不超过3克,控制饮水量。避免剧烈运动,夜间睡眠垫高床头。肥胖患者需制定减重计划。
4、规范用药长期服用沙库巴曲缬沙坦改善心室重构,根据病情联用美托洛尔控制心率。禁用普通哮喘患者常用的支气管扩张剂。
日常需监测体重变化,出现夜间阵发性呼吸困难或咳粉红色泡沫痰时立即就医。保持低盐饮食,避免情绪激动和过度劳累。