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肾下盏结石手术方式主要有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术、开放手术等,具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况综合评估。
1、经皮肾镜碎石术适用于较大结石或复杂结石,通过背部小切口建立通道进行碎石,具有结石清除率高的特点,但可能存在出血风险。
2、输尿管软镜碎石术适合中小型结石,通过自然腔道进入肾脏碎石,创伤较小恢复快,但对术者技术要求较高,可能存在感染风险。
3、体外冲击波碎石适用于较小结石,无需手术切口,通过体外冲击波聚焦碎石,但可能存在碎石不完全需多次治疗的情况。
4、开放手术仅在其他方法无效时考虑,通过手术切口直接取石,创伤较大恢复慢,目前已较少采用。
术后需多饮水保持每日尿量,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,遵医嘱进行后续治疗。
肾结石碎石后一般3天至2周能排出,实际时间受到结石大小、结石位置、患者代谢速度、术后饮水量等多种因素的影响。
1、结石大小:直径小于5毫米的结石通常1周内可排出,较大结石可能需更长时间,必要时需配合药物促进排石。
2、结石位置:位于肾盂或输尿管上段的结石排出较慢,靠近膀胱的输尿管末端结石排出较快。
3、代谢速度:年轻患者及日常活动量大者结石排出速度较快,老年或久坐人群可能需更长时间。
4、术后护理:每日饮水量超过2000毫升可加速排石,同时建议进行跳绳等跳跃运动帮助结石移动。
碎石后应定期复查超声监测排石进度,若2周后仍未排出或出现发热、剧烈腰痛需及时就医。