健康知道
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咽东西时喉咙疼可能由急性咽炎、扁桃体炎、反流性咽喉炎、咽喉异物、喉结核等原因引起，可通过抗感染治疗、抑酸治疗、异物取出等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、急性咽炎
急性咽炎多由病毒感染引起，表现为咽部灼热感、吞咽疼痛，可能伴随发热。检查可见咽黏膜充血肿胀。可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、西地碘含片、青霉素V钾片等药物。避免辛辣刺激食物，用淡盐水漱口有助于缓解症状。
2、扁桃体炎
链球菌感染常导致扁桃体充血肿大，表面可见脓性分泌物，吞咽时疼痛明显放射至耳部。可检测咽拭子明确病原体。治疗需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等抗生素，化脓性感染需配合切开引流。
3、反流性咽喉炎
胃酸反流刺激咽喉黏膜会引起慢性灼痛，晨起加重，伴声音嘶哑。电子喉镜可见杓区水肿。建议睡前3小时禁食，抬高床头，遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸药物。
4、咽喉异物
鱼刺、骨片等异物嵌顿在咽部会导致局部刺痛，吞咽时加剧。需避免强行吞咽，及时通过喉镜取出。若异物进入深部可能需X线定位，严重者需在全麻下行食管镜取出术。
5、喉结核
结核杆菌感染可引起咽喉部溃疡性疼痛呈持续性，伴低热盗汗。痰涂片和PPD试验可辅助诊断。需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，治疗周期较长需定期复查肝肾功能。
日常应保持口腔清洁，每日用温盐水漱口3-4次。饮食选择温凉流质或软食，避免过硬、过烫及刺激性食物。室内使用加湿器维持空气湿润，戒烟限酒。若疼痛持续超过1周或出现呼吸困难、咯血等症状需立即就诊。咽喉不适期间建议减少说话频率，避免过度用嗓加重黏膜损伤。
