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霉菌性食道炎如何诊断?

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霉菌性食道炎如何诊断?

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朱欣佚
朱欣佚 东南大学附属中大医院 副主任医师
1、特征性临床表现:吞咽疼痛、吞咽困难和胸骨后疼痛;2、上消化道锁餐造影检查:造影异常者早期典型的表现是正常黏膜纹理消失,代之以结节状或鹅卵石状,甚至锯齿状充盈缺损,合并炎症水肿时偶可成巨块状充盈缺损,似食管癌征象,有时可见到多发性假憩室,长期慢性炎症可形成对称性瘢痕性狭窄,典型病变多局限于食管下2/3;3、内镜检查:肉眼可见食管黏膜呈弥漫性充血、变脆、糜烂、溃疡和伪膜形成,可有广泛坏死,偶可见霉菌性肿块或肉芽肿,典型的表现为成片的黏膜上皮被覆乳白色或绿色粘稠分泌物的伪膜斑块,其下为红斑状质脆黏膜,表面黏膜溃疡可有可无,斑块相连成片,直径不超过1cm。确诊需内镜毛刷细胞学或组织病理学活检。

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经常便秘可通过饮食调节、生活习惯改善、运动增加、药物治疗、心理调节等方式调理。便秘通常由饮食结构不合理、缺乏运动、水分摄入不足、肠道功能紊乱、精神压力大等原因引起。 1、饮食调节:增加膳食纤维摄入是改善便秘的关键。建议多吃富含纤维的食物,如燕麦、全麦面包、菠菜、苹果等。膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助排便。同时,适量摄入益生菌食品,如酸奶、发酵乳,有助于维持肠道菌群平衡。 2、生活习惯:养成定时排便的习惯,每天固定时间如厕,即使没有便意也要尝试。避免长时间久坐,每隔一小时起身活动几分钟,促进肠道蠕动。保持规律的作息时间,避免熬夜,充足的睡眠有助于肠道功能的恢复。 3、运动增加:适度运动能促进肠道蠕动,缓解便秘。建议每天进行30分钟的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。瑜伽中的一些体式,如猫牛式、婴儿式,也能帮助按摩腹部,促进消化。 4、药物治疗:在医生指导下,可使用药物缓解便秘。常用药物包括乳果糖口服溶液10ml/次,每日2次、聚乙二醇4000散10g/次,每日1次、比沙可啶肠溶片5mg/次,睡前服用。药物治疗应作为辅助手段,不宜长期依赖。 5、心理调节:精神压力大、焦虑情绪会影响肠道功能,导致便秘。建议通过冥想、深呼吸、听音乐等方式放松心情。必要时可寻求心理咨询,学习压力管理技巧,改善心理状态。 便秘的调理需要综合多方面因素,建议从饮食、运动、生活习惯入手,逐步改善肠道功能。若便秘持续超过两周,或伴随腹痛、便血等症状,应及时就医检查,排除器质性疾病。日常生活中,保持充足的水分摄入,每天饮用1.5-2升水,有助于软化粪便,促进排便。适当增加坚果、种子类食物的摄入,如亚麻籽、奇亚籽,它们富含omega-3脂肪酸,对肠道健康有益。避免过多摄入高脂肪、高糖分的食物,减少加工食品的摄入,选择天然、新鲜的食物为主。规律的运动不仅能改善便秘,还能增强整体健康。建议结合有氧运动和力量训练,每周至少进行150分钟的中等强度运动。保持良好的作息习惯,避免熬夜,确保充足的睡眠时间,有助于维持正常的肠道功能。通过多方面的综合调理,可以有效改善便秘问题,提升生活质量。

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