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乳房里有硬块是不是乳腺增生

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乳房里有硬块是不是乳腺增生

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王靖
王靖 中国医学科学院肿瘤医院 主任医师

乳房里有硬块可能是乳腺增生,也可能是乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿或乳腺癌等疾病。乳腺增生通常表现为乳房胀痛、肿块随月经周期变化,肿块质地较韧、边界不清且可活动。建议及时就医进行乳腺超声或钼靶检查明确诊断。

1、乳腺增生

乳腺增生是乳腺组织对激素周期性变化的反应性增生,多与内分泌紊乱有关。常见于30-50岁女性,表现为乳房胀痛、结节感或边界不清的肿块,月经前加重。可通过热敷缓解疼痛,遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理。日常需减少咖啡因摄入,避免熬夜。

2、乳腺炎

乳腺炎多见于哺乳期女性,由乳汁淤积或细菌感染导致。伴随红肿热痛、发热等症状,肿块质地硬且压痛明显。治疗需排空乳汁,遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,配合硫酸镁湿敷。非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫相关,需病理检查确诊。

3、乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是常见的良性肿瘤,多见于青年女性。肿块呈圆形或椭圆形,表面光滑、活动度好,与月经周期无关。直径超过3厘米或生长迅速时可考虑手术切除,常用术式为真空辅助微创旋切术或开放切除术。日常无须特殊处理,定期复查即可。

4、乳腺囊肿

乳腺囊肿为乳腺导管扩张形成的液体囊腔,触诊有弹性感,超声检查可明确。单纯囊肿一般无须治疗,较大囊肿可在超声引导下穿刺抽液。若囊液浑浊或囊壁增厚,需活检排除恶性可能。建议穿戴合身内衣减少压迫。

5、乳腺癌

乳腺癌肿块常表现为无痛性、质地坚硬、边界不规则且活动度差,可能伴乳头溢液或皮肤橘皮样改变。确诊需依靠穿刺活检,治疗包括保乳手术、全乳切除术配合化疗(如多西他赛注射液)、放疗(如三维适形放疗)等。高风险人群应每年进行乳腺专项体检。

发现乳房硬块应避免自行挤压或热敷,记录肿块大小、位置及与月经周期的关系。建议选择透气棉质内衣,减少高脂饮食摄入,每月月经结束后进行乳房自检。40岁以上女性每年进行乳腺超声联合钼靶筛查,若硬块持续存在、迅速增大或伴随乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大等症状,须立即就诊。

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