蒙岭
临汾市人民医院
主任医师
有机磷农药中毒发现后应尽早处理，洗胃是急救的重要环节之一，首选洗胃液通常为稀释的碳酸氢钠溶液2%-4%，但具体选用需根据病情和中毒情况判断。必须快速联系医疗机构，接受专业的救治，包括解毒、对症治疗及后续观察。
1、有机磷农药中毒的原因与危害
有机磷农药通过皮肤、呼吸道或消化道进入人体后，会对乙酰胆碱酶产生抑制作用，导致神经肌肉传导受阻。中毒后通常表现为流涎、呼吸困难、瞳孔缩小、恶心呕吐等症状，严重时可导致昏迷、多脏器衰竭，甚至死亡。这种中毒多见于误服、职业暴露或意外接触，危险性极高。
2、洗胃液的使用原则与选择
针对有机磷农药中毒，洗胃液的选择至关重要。碳酸氢钠溶液是首选，因为其可以部分中和有机磷农药的酸性，同时降低毒性。也可使用温清水或生理盐水用于洗胃。这些溶液均需温和且无刺激，以避免进一步损伤胃肠黏膜。洗胃时间应尽可能在中毒后1小时内进行，能有效减少毒物吸收。
3、全面的解毒与后续治疗
在洗胃后，解毒是治疗有机磷中毒的核心步骤。解毒常用药物包括：
阿托品：用于对抗乙酰胆碱酶抑制症状，缓解流涎和呼吸困难。
酶复能药，如氯磷定：可修复受抑制的乙酰胆碱酶功能。
解毒剂联合疗法：在严重中毒时，需联合使用多种药物治疗以增加效果。还可能需要吸氧、给予强心药物、补液维持循环稳定等综合治疗措施。
4、日常预防与急救建议
有机磷农药中毒的预防尤为关键。在操作有机磷农药时，应穿戴防护服、手套和口罩，避免皮肤直接接触。如果接触农药后身体出现不适，应尽快更换衣物并冲洗，及时就诊。对于急救处理，尽量争取“黄金抢救时间”，尤其在误服后应尽早实施洗胃，以减少毒性吸收。
有机磷农药中毒是严重的医疗紧急情况，尽快洗胃和解毒是关键，选择合适的洗胃液和争取专业急救治疗同样重要。一旦发现中毒迹象，立即就医是挽救生命的最佳途径，平时也应提高自我防护意识与安全知识水平来降低风险。
