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痛风患者可以吃螃蟹吗?

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痛风患者可以吃螃蟹吗?

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师

痛风患者一般不建议吃螃蟹,螃蟹属于高嘌呤食物,可能诱发或加重痛风症状。痛风是由于体内尿酸水平过高导致尿酸盐结晶沉积在关节引发的炎症性疾病,饮食控制是管理痛风的重要环节。

螃蟹的嘌呤含量较高,每100克蟹肉嘌呤含量可达80-150毫克,属于中高嘌呤食物范围。进食后嘌呤在体内代谢为尿酸,可能使血尿酸水平短期内明显升高。对于痛风急性发作期患者,食用螃蟹可能加重关节红肿热痛症状;对于缓解期患者,频繁或大量食用也可能增加复发风险。除螃蟹外,其他甲壳类海鲜如龙虾、牡蛎等同样需谨慎食用。

部分痛风控制稳定的患者,在医生或营养师指导下偶尔少量食用螃蟹可能不会立即引发症状,但仍需严格限制摄入量和频率。建议选择蟹肉而非蟹黄,因蟹黄嘌呤含量更高。食用前后应增加饮水量帮助尿酸排泄,并避免同时饮酒或摄入其他高嘌呤食物。但需注意个体对嘌呤的代谢能力差异较大,即使少量食用仍存在诱发发作的可能。

痛风患者日常饮食应以低嘌呤食物为主,如鸡蛋、牛奶、大部分蔬菜水果等。需定期监测血尿酸水平,在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物。若食用螃蟹后出现关节疼痛加剧,应及时就医处理,必要时使用秋水仙碱片或双氯芬酸钠缓释片控制急性炎症。

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痛风会引起脚肿。痛风是一种因尿酸代谢异常导致关节内尿酸盐结晶沉积的疾病,常表现为突发性关节红肿热痛,其中脚部大脚趾关节是最常见的受累部位。

痛风急性发作时,尿酸盐结晶在关节及周围软组织中沉积,会引发强烈的炎症反应。这种炎症会导致局部毛细血管扩张、通透性增加,使血浆成分渗出到组织间隙,形成水肿。同时,炎症细胞释放的炎性介质会刺激神经末梢,产生剧烈疼痛。脚部关节因承受体重压力且末梢循环较差,更易出现明显肿胀。肿胀通常伴随皮肤发红、皮温升高,关节活动受限,症状多在夜间或清晨突然出现。

少数情况下,长期未控制的痛风可能形成痛风石,即在关节周围形成坚硬的结节。这些结节会破坏关节结构,导致慢性肿胀和畸形。若痛风石破溃可能继发感染,加重肿胀。反复发作的痛风还可能引起关节软骨损伤,最终导致骨关节炎,表现为持续性关节肿胀和功能障碍。

痛风患者出现脚肿时应抬高患肢减少负重,避免揉搓肿胀部位。饮食需严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤,每日饮水量保持在2000毫升以上促进尿酸排泄。急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片或糖皮质激素,缓解期需长期服用别嘌醇片或非布司他片控制血尿酸水平。若肿胀持续不缓解或伴随发热,需及时就医排除感染或其他关节疾病。

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