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先天性肠梗阻的原因

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先天性肠梗阻的原因

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姜金波
姜金波 山东大学齐鲁医院 主任医师

先天性肠梗阻可能由肠旋转不良、肠闭锁、胎粪性肠梗阻、先天性巨结肠等原因引起。

1、肠旋转不良

胚胎期肠道旋转固定异常导致肠系膜附着不全,可能引发中肠扭转。患儿表现为胆汁性呕吐和腹胀,需通过超声检查确诊,多数需手术复位固定。

2、肠闭锁

肠道发育过程中血供中断导致肠管连续性中断,常见于空肠回肠。新生儿出生后24小时内出现呕吐无胎粪排出,需手术切除闭锁段并行肠吻合。

3、胎粪性肠梗阻

囊性纤维化患儿胰酶缺乏致胎粪异常黏稠,堵塞远端回肠。表现为腹胀和呕吐,可通过灌肠或手术解除梗阻,需同时治疗原发病。

4、先天性巨结肠

肠道神经节细胞缺如导致病变肠段持续性痉挛,近端肠管扩张。典型症状为延迟排胎粪和腹胀,需切除无神经节肠段并做造瘘术。

确诊需结合影像学与病理检查,术后需注意喂养调整与生长发育监测,定期随访评估肠道功能恢复情况。

其它精选问题

推荐 小孩早上吃饭肚子疼是怎么回事

小孩早上吃饭肚子疼可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、肠系膜淋巴结炎、肠痉挛等原因引起,可通过调整饮食、腹部保暖、药物治疗等方式缓解。

1、饮食不当

进食生冷或过量食物刺激胃肠黏膜,建议家长准备温热易消化的早餐,避免油炸食品和冷饮,可少量多次进食米粥、馒头等食物。

2、胃肠功能紊乱

晨起胃肠蠕动异常导致疼痛,家长需帮助孩子规律作息,餐前饮用温水,症状持续时可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂。

3、肠系膜淋巴结炎

可能与病毒感染、细菌感染等因素有关,通常表现为脐周阵发性疼痛伴低热。需就医进行超声检查,确诊后可选用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素治疗。

4、肠痉挛

可能与受凉、肠道过敏等因素有关,通常表现为突发性绞痛伴面色苍白。建议家长用暖水袋热敷腹部,疼痛剧烈时需就医排除肠套叠等急腹症,医生可能开具消旋山莨菪碱片解痉。

观察孩子疼痛频率与排便情况,避免空腹食用酸性水果,餐后半小时内不宜剧烈运动,持续腹痛或伴随呕吐发热应及时就诊。

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