宝宝打疫苗三天后发烧怎么办？

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宝宝打疫苗三天后发烧怎么办？

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周小凤首都医科大学宣武医院副主任医师

宝宝打疫苗三天后发烧通常属于疫苗接种后的正常反应，可通过物理降温、补充水分、观察体温变化等方式处理。疫苗反应性发热可能与疫苗激活免疫系统、个体敏感度差异、接种部位炎症反应等因素有关，若体温超过38.5摄氏度或持续不退需及时就医。

1、物理降温

使用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区，避免酒精或冰水刺激。保持室温在24-26摄氏度，减少衣物包裹，促进散热。退热贴可辅助用于额头降温，但需避开眼周及皮肤破损处。

2、补充水分

母乳喂养的婴儿需增加哺乳频次，配方奶或已添加辅食的宝宝可少量多次饮用温水。适当补充口服补液盐有助于预防脱水，观察排尿量及嘴唇湿润度，尿量减少或口唇干燥提示需加强补液。

3、观察体温

每2-4小时测量一次腋温，电子体温计需确保测量时间足够。体温38摄氏度以下无需药物干预，38-38.5摄氏度可结合精神状态决定是否用药，超过38.5摄氏度或发热超过48小时应就医排查感染因素。

4、药物干预

对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液是儿童常用退热药，须严格按体重计算剂量。避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征，不同退热药间隔时间不得少于4小时，24小时内用药不超过4次。用药后30分钟需复测体温。

5、就医指征

出现嗜睡拒食、抽搐呕吐、皮疹瘀斑等需急诊处理。早产儿、先天性免疫缺陷患儿接种后发热需特别关注。医生可能根据情况检查血常规、C反应蛋白等指标，排除中耳炎、尿路感染等偶合疾病。

疫苗接种后发热多数在24-48小时内自行缓解，期间避免剧烈运动或新辅食添加。家长应记录发热起止时间、最高温度及伴随症状，就诊时向医生提供完整疫苗接种史。保持接种部位清洁干燥，发热期间可暂停洗澡以防着凉。若反复出现疫苗反应需评估免疫接种方案，但不应因此拒绝后续疫苗接种。

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