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多发性输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方式治疗。多发性输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石针对直径10-20毫米的结石,利用高能冲击波将结石粉碎,可能与输尿管狭窄、尿液酸碱失衡有关,常表现为腰痛、血尿。
3、输尿管镜碎石适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接粉碎结石,可能与甲状旁腺功能亢进、高钙尿症相关,多伴有尿频、尿急症状。
4、经皮肾镜碎石处理大于20毫米的复杂结石,建立经皮通道进行碎石,常继发于尿路感染或解剖异常,易引发肾积水、发热等并发症。
治疗期间需每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况。