健康知道
| 1人回答 | 41次阅读
多发性输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等方式治疗。多发性输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石针对直径10-20毫米的结石，利用高能冲击波将结石粉碎，可能与输尿管狭窄、尿液酸碱失衡有关，常表现为腰痛、血尿。
3、输尿管镜碎石适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜直接粉碎结石，可能与甲状旁腺功能亢进、高钙尿症相关，多伴有尿频、尿急症状。
4、经皮肾镜碎石处理大于20毫米的复杂结石，建立经皮通道进行碎石，常继发于尿路感染或解剖异常，易引发肾积水、发热等并发症。
治疗期间需每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石排出情况。
结石手术对身体伤害多数情况较小。手术创伤程度主要与结石位置、手术方式、患者基础健康状况等因素有关。
1、结石位置输尿管结石通常采用创伤较小的输尿管镜手术，肾结石根据大小可能选择经皮肾镜或体外冲击波碎石。
2、手术方式微创手术如输尿管软镜仅造成2-3毫米切口，传统开放手术创伤较大但目前已较少使用。
3、健康状况合并糖尿病、凝血功能障碍等基础疾病可能增加手术风险，术前需全面评估。
4、术后恢复微创手术通常3-5天可出院，完全恢复需2-4周，期间可能出现短暂血尿或腰痛。
术后建议多饮水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查预防复发。
