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输尿管结石1.7厘米通常建议手术治疗。输尿管结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术等。
1、体外冲击波碎石术适用于结石硬度较低且位置适合的患者,通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出,创伤小但可能需要重复进行。
2、输尿管镜碎石术经尿道插入输尿管镜直接粉碎结石,对1.7厘米结石成功率较高,可同时处理输尿管狭窄等并发症。
3、经皮肾镜取石术适用于较大或嵌顿性结石,通过腰部穿刺建立通道取出结石,需短期住院但取石彻底。
4、开放手术仅用于合并严重解剖畸形或多次微创手术失败者,创伤大恢复慢,目前临床已较少采用。
术后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
结石手术对身体伤害多数情况较小。手术创伤程度主要与结石位置、手术方式、患者基础健康状况等因素有关。
1、结石位置输尿管结石通常采用创伤较小的输尿管镜手术,肾结石根据大小可能选择经皮肾镜或体外冲击波碎石。
2、手术方式微创手术如输尿管软镜仅造成2-3毫米切口,传统开放手术创伤较大但目前已较少使用。
3、健康状况合并糖尿病、凝血功能障碍等基础疾病可能增加手术风险,术前需全面评估。
4、术后恢复微创手术通常3-5天可出院,完全恢复需2-4周,期间可能出现短暂血尿或腰痛。
术后建议多饮水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查预防复发。