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什么原因会引起喉头水肿?

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什么原因会引起喉头水肿?

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师

喉头水肿可能由过敏反应、感染、外伤、理化刺激、遗传性血管性水肿等原因引起。喉头水肿主要表现为声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等症状,严重时可导致窒息。

1、过敏反应

过敏反应是喉头水肿的常见原因,可能与食物过敏、药物过敏、昆虫叮咬等因素有关。患者接触过敏原后,体内组胺等物质大量释放,导致喉部黏膜血管通透性增加,引发水肿。过敏反应引起的喉头水肿起病急骤,常伴有皮肤瘙痒、荨麻疹等症状。治疗需立即脱离过敏原,遵医嘱使用盐酸肾上腺素注射液、地塞米松磷酸钠注射液、马来酸氯苯那敏片等药物。

2、感染

细菌或病毒感染喉部时,可能引起喉头水肿。常见于急性会厌炎、喉炎等疾病,多与链球菌、流感嗜血杆菌等病原体感染有关。感染导致喉部黏膜充血肿胀,患者可出现发热、咽痛、咳嗽等症状。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂、利巴韦林颗粒等抗感染药物,严重时需静脉用药。

3、外伤

喉部受到外力撞击、医源性损伤或吸入刺激性气体时,可能导致喉头水肿。外伤可直接损伤喉部黏膜和软组织,引起炎症反应和水肿。患者常有明确外伤史,可能伴发声带损伤、喉软骨骨折等。治疗需保持呼吸道通畅,遵医嘱使用醋酸泼尼松龙片、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等减轻水肿,必要时需气管切开。

4、理化刺激

吸入高温气体、强酸强碱蒸汽或放射性损伤等理化因素可刺激喉部黏膜,导致血管通透性增加引发水肿。患者多有明确的接触史,常伴有黏膜灼伤表现。治疗需立即脱离刺激源,遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂、吸入用乙酰半胱氨酸溶液等药物,严重时需氧疗或机械通气。

5、遗传性血管性水肿

遗传性血管性水肿是一种罕见的常染色体显性遗传病,由于C1酯酶抑制剂缺乏导致。患者可反复发作喉头水肿,多伴有面部、四肢水肿,发作前常有创伤、感染等诱因。治疗需遵医嘱使用醋酸艾替班特注射液、新鲜冰冻血浆等,急性发作时需保持气道通畅。

预防喉头水肿需避免接触已知过敏原,注意防护减少喉部外伤风险。出现声音嘶哑、呼吸困难等症状时应立即就医,避免进食辛辣刺激性食物,保持环境空气清新湿润。过敏体质人群应随身携带抗过敏药物,遗传性血管性水肿患者需定期复查并遵医嘱预防用药。日常应戒烟限酒,避免过度用嗓,增强体质预防呼吸道感染。

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