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打了破伤风免疫球蛋白还会的破伤风吗??

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打了破伤风免疫球蛋白还会的破伤风吗??

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

注射破伤风免疫球蛋白后一般不会感染破伤风,但极少数情况下可能因个体差异或注射时机不当导致免疫失败。破伤风免疫球蛋白能快速中和游离毒素,但无法清除已与神经组织结合的毒素。

破伤风免疫球蛋白的有效保护期通常为2-4周,注射后能立即提供被动免疫保护。若伤口污染严重且未彻底清创,或患者存在免疫功能低下等情况,免疫球蛋白可能无法完全中和所有毒素。规范注射后破伤风发病率极低,临床研究显示保护效果超过95%。及时清创处理伤口与规范注射是预防关键,深部刺伤、动物咬伤等高风险暴露需联合使用破伤风类毒素疫苗。

当患者注射时间超过24小时、伤口坏死组织未清除、或存在严重免疫缺陷疾病时,可能影响免疫效果。破伤风梭菌产生的神经毒素与神经组织结合后,免疫球蛋白将失去中和作用。早产儿、艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者需特别注意监测,这类人群出现肌肉强直、角弓反张等症状时应立即就医。

受伤后应尽快用生理盐水冲洗伤口并就医评估,避免用泥土或唾液污染创面。注射免疫球蛋白后仍需观察伤口愈合情况,出现张口困难或全身肌肉痉挛等破伤风典型症状时须急诊处理。日常工作中建议佩戴防护装备避免外伤,完成破伤风疫苗基础免疫程序可提供更长期保护。

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