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肾结石患者应挂泌尿外科或急诊科,常见病因包括代谢异常、尿路梗阻、饮食因素及感染等。
1、泌尿外科泌尿外科是肾结石诊疗的核心科室,可处理结石诊断、药物排石及体外冲击波碎石等非手术治疗。
2、急诊科突发剧烈腰痛伴血尿时需急诊处理,急诊科能快速缓解肾绞痛并评估是否需要紧急手术干预。
3、肾内科合并肾功能不全或代谢性疾病患者需肾内科协同治疗,重点解决高尿酸血症等原发代谢问题。
4、普通外科少数合并严重感染或解剖异常者可能需普通外科参与,但多数情况下以泌尿外科为主导。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化。
右侧输尿管末端结石0.6厘米多数情况下无须碎石治疗。输尿管结石的处理方式主要有自然排石、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、自然排石:直径小于0.6厘米的结石有较高概率可自行排出,建议每日饮水2000毫升以上,适当跳跃运动帮助结石移动。
2、药物辅助:可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物松弛输尿管平滑肌,缓解疼痛并促进排石。
3、体外碎石:当结石引起持续梗阻或感染时,可考虑体外冲击波碎石术,该方式适用于硬度较低的结石。
4、输尿管镜取石:对于位置特殊或合并解剖异常的结石,可采用输尿管镜钬激光碎石取石术,创伤小且恢复快。
建议定期复查超声监测结石位置变化,出现发热、持续血尿或剧烈腰痛时需立即就医。