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右肩袖损伤可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、封闭注射、关节镜手术等方式治疗。右肩袖损伤通常由外伤、慢性劳损、退行性变、钙盐沉积、肩峰撞击等因素引起。
1、休息制动
急性期需停止肩关节活动，用三角巾悬吊固定患肢2-3周。避免提重物及过头动作，睡眠时在患侧手臂下垫软枕保持轻度外展位。早期制动有助于减轻肌腱水肿和炎症反应，防止损伤进一步加重。
2、物理治疗
疼痛缓解后开始钟摆训练、爬墙练习等被动活动，逐步过渡到弹力带抗阻训练。超声波治疗可促进局部血液循环，冲击波治疗能缓解钙化性肌腱炎。热敷可每天进行2-3次，每次15-20分钟。
3、药物治疗
可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，肌肉痉挛者可配合甲钴胺片营养神经。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹患处。
4、封闭注射
对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行肩峰下间隙糖皮质激素注射，常用复方倍他米松注射液联合利多卡因。每年注射不超过3次，需严格无菌操作避免感染。
5、关节镜手术
全层撕裂或保守治疗3个月无效者需行关节镜下肩袖修补术，包括单排锚钉固定、双排缝合等技术。术后需佩戴外展支具6周，配合系统康复训练恢复关节功能。
康复期间应保持低盐高蛋白饮食，适量补充维生素C促进结缔组织修复。避免吸烟饮酒影响血液循环。恢复期可进行游泳、太极拳等低冲击运动，注意循序渐进增加训练强度。定期复查MRI评估肌腱愈合情况，术后6个月内禁止剧烈运动。
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