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输尿管上段扩张可能与输尿管结石、输尿管狭窄、输尿管肿瘤、先天性畸形等因素有关。输尿管结石是引起输尿管上段扩张的常见原因之一。
1、输尿管结石结石阻塞输尿管可导致上段扩张，常伴有剧烈腰痛、血尿等症状。可通过体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等。
2、输尿管狭窄炎症或手术损伤可能导致输尿管管腔狭窄，引起上段尿液淤积扩张。轻度狭窄可通过输尿管支架置入治疗，严重者需行输尿管成形术。
3、输尿管肿瘤肿瘤占位可导致输尿管梗阻，表现为无痛性血尿伴上段扩张。需通过手术切除肿瘤，必要时配合放疗或化疗。
4、先天性畸形先天性输尿管瓣膜或异位血管压迫等畸形可造成上段扩张，多需手术矫正畸形。
建议出现输尿管上段扩张时及时就医检查，明确病因后针对性治疗，日常注意多饮水、避免憋尿等生活习惯。
肾结石在肾里可以进行体外冲击波碎石治疗，主要适用于直径小于2厘米的结石，具体需根据结石大小、位置、硬度以及患者肾功能等因素综合评估。
1、体外碎石体外冲击波碎石通过高能声波将结石击碎，适用于肾盂或肾上盏结石，需配合影像定位，碎石后需大量饮水促进排石。
2、输尿管软镜对于复杂肾结石可采用输尿管软镜激光碎石，经自然腔道进入肾脏，创伤小，适合合并输尿管狭窄或凝血功能障碍者。
3、经皮肾镜大于2厘米的鹿角形结石需经皮肾镜碎石，建立通道后采用超声或气压弹道碎石，需住院治疗并监测出血风险。
4、保守观察小于4毫米的无症状肾结石可暂不处理，建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸饮食，定期复查结石变化情况。
碎石后可能出现血尿或肾绞痛，需遵医嘱使用排石药物，避免剧烈运动，出现发热或持续疼痛需及时返院复查。
