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腰椎间盘退行性变怎么治疗

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腰椎间盘退行性变怎么治疗

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师

腰椎间盘退行性变可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰椎间盘退行性变通常与年龄增长、长期劳损、外伤、遗传等因素有关,可能表现为腰痛、下肢麻木、活动受限等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,减轻椎间盘压力。日常可佩戴腰围提供支撑,但连续使用不超过3周以防肌肉萎缩。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环,缓解神经根压迫症状。牵引治疗通过机械拉伸增大椎间隙,需在专业医师指导下进行。红外线照射有助于消除软组织炎症,每次治疗20-30分钟。

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片可缓解炎症性疼痛,塞来昔布胶囊选择性抑制环氧化酶-2。甲钴胺片营养受损神经,缓解下肢麻木症状。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片,但需警惕成瘾性。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位改善局部气血运行。推拿采用滚法、按法等手法松解腰背肌群。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材温经通络,每日1次连续2周。

5、手术治疗

椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根压迫,创口仅7毫米。腰椎融合术用于严重椎体不稳,需植入椎弓根螺钉系统。术后需配合康复训练恢复腰部功能,3个月内避免负重。

日常应保持标准体重减少腰椎负荷,睡眠选用中等硬度床垫。避免突然扭转腰部,搬重物时屈膝下蹲。每周进行3次游泳或小燕飞锻炼增强核心肌群,症状持续加重或出现大小便功能障碍需立即就医。

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推荐 需要缝针的伤口护理

需要缝针的伤口可通过清洁消毒、定期换药、避免感染、促进愈合、预防疤痕等方式护理。伤口通常由外伤、手术、裂伤等原因引起。 1、清洁消毒:伤口缝合后,保持伤口清洁是关键。使用生理盐水或医用酒精轻轻擦拭伤口周围,避免直接触碰缝合线。清洁后涂抹抗菌药膏如莫匹罗星软膏,预防细菌感染。 2、定期换药:根据定期更换敷料。使用无菌纱布覆盖伤口,避免摩擦和污染。换药时观察伤口是否有红肿、渗液等异常,及时就医处理。 3、避免感染:伤口愈合期间,避免接触污水、灰尘等污染物。保持伤口干燥,避免过度出汗。若出现发热、伤口疼痛加剧等症状,可能提示感染,需立即就医。 4、促进愈合:适当补充蛋白质和维生素C,促进伤口愈合。避免吸烟和饮酒,这些行为会延缓愈合过程。保持充足睡眠,有助于身体恢复。 5、预防疤痕:伤口愈合后,使用硅胶贴或疤痕膏如康瑞保软膏,减少疤痕形成。避免阳光直射伤口,防止色素沉着。若疤痕明显,可咨询医生进行激光治疗或微针治疗。 饮食方面,多摄入富含蛋白质的食物如鸡蛋、鱼肉,以及富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃。运动方面,避免剧烈活动,选择轻度散步或瑜伽,促进血液循环。护理方面,保持伤口清洁干燥,定期复诊,确保愈合顺利。

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