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双侧心室肥大是否严重需结合具体病因和心脏功能评估，多数情况下属于需要医学干预的病理状态。可能由高血压性心脏病、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、心脏瓣膜病或先天性心脏病等引起，需通过心电图、心脏超声等检查明确诊断。
高血压性心脏病是双侧心室肥大的常见原因，长期血压控制不佳导致心室壁代偿性增厚，可能伴随胸闷、活动后气促等症状。治疗需严格降压，常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等，同时限制钠盐摄入。扩张型心肌病可表现为心室腔扩大与心肌肥厚，患者易出现心力衰竭症状，需使用盐酸贝那普利片、酒石酸美托洛尔片等药物改善心功能，严重者需考虑心脏移植。肥厚型心肌病多为遗传性，心室肌异常增厚可能引发心律失常甚至猝死，需避免剧烈运动，药物选择包括盐酸维拉帕米缓释片，必要时行室间隔切除术。
部分先天性心脏病如室间隔缺损晚期可继发双侧心室肥大，可能伴随紫绀、杵状指等表现，需手术修复缺损。心脏瓣膜病如主动脉瓣狭窄会导致左心室压力负荷增加，继而引发右心室代偿性肥大，需根据病情选择瓣膜修复或置换手术。无症状的轻度心室肥大可能仅需定期随访，但妊娠期女性、竞技运动员等特殊人群出现心室肥大时，需排除生理性适应变化。
确诊双侧心室肥大后应避免高强度运动，每日监测血压和体重变化，限制每日钠盐摄入不超过5克。建议选择快走、游泳等低强度有氧运动，戒烟并控制酒精摄入。定期复查心脏超声评估心室结构和功能变化，若出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状需立即就诊。合并糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，血脂异常者应使用阿托伐他汀钙片等药物管理血脂。
