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肩周炎痛怎么办

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肩周炎痛怎么办

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姚伟
姚伟 复旦大学附属儿科医院 副主任医师
诊断肩周炎要小心,大部分的医生所说的肩周炎其实并不是典型意义的肩周炎。肩周炎出现疼痛,如果疼痛,主要是以轻中度的疼痛为主,一般可以给予局部热敷,或者是外敷一些消肿止痛活血化瘀的药膏,或者适当的给予做些推拿按摩,通过活动功能锻炼以及运动疗法,疼痛自然会慢慢缓解。肩周炎出现疼痛,要想快速缓解疼痛,可以选择以下的几种方法:可以给予口服止痛的药物,常用的是非甾体类抗炎药,或者是中枢性的镇痛药,如果是轻中度的疼痛,一般选择非甾体类抗炎药就可以,如果是疼痛,达到了中度或者是重度,那么就必须要应用中枢性的镇痛药,例如是曲马多,或者是地佐辛,甚至是杜冷丁等药物,止痛的效果都是很好的。

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骨折腿术后一般弯曲到90度即可满足日常活动需求,具体恢复角度需根据骨折类型、手术方式和康复进度综合评估。

术后早期康复阶段,医生通常建议在无痛范围内逐步增加膝关节活动度。术后1-2周可尝试0-30度被动屈曲,此阶段以减轻肿胀和防止关节僵硬为主。随着软组织愈合,术后3-6周可逐渐达到60-90度活动范围,此时可在康复师指导下进行床边垂腿、坐位滑墙等主动训练。术后6-12周多数患者能恢复90-120度屈曲,满足上下楼梯、坐立转换等基本功能需求。特殊类型骨折如髌骨骨折、胫骨平台骨折等,需根据内固定稳定性和软骨修复情况调整目标角度,部分复杂病例可能需持续康复3-6个月才能达到理想活动度。

康复过程中需定期复查X线确认骨折愈合情况,避免过早负重或过度训练导致内固定失效。建议采用冷热敷交替缓解肿胀,使用持续被动活动仪器辅助训练,配合低频脉冲电刺激预防肌肉萎缩。饮食上增加乳制品、深海鱼类和深色蔬菜摄入,补充钙质、维生素D和抗氧化物质。睡眠时保持患肢抬高15-20厘米,日常活动使用助行器或拐杖分担负重,避免突然扭转或跳跃动作。如出现关节弹响伴疼痛、屈曲角度持续倒退等异常情况,应及时返院评估是否存在关节粘连或异位骨化。

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