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婴幼儿肠绞痛的原因

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婴幼儿肠绞痛的原因

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陈秀杉
陈秀杉 山东大学齐鲁医院 副主任医师
婴儿肠绞痛是由于婴儿肠壁平滑肌阵阵强烈收缩或肠胀气引起的疼痛,是小儿急性腹痛中最常见的一种,常常发生在夜间,多半发生在3个月以内的婴儿,并多见于易激动、兴奋、烦躁不安的婴儿。当宝宝肠绞痛发作的时候,可以将宝宝竖着抱起来,趴在肩上,轻轻地拍背排出胃内过多的空气,也可以热敷以及顺时针按摩宝宝腹部,腹胀比较明显也可以用开塞露塞肛通便。肠绞痛是由于肠道内气体产生过多或肠蠕动增强,或者宝宝吃了太多太杂的食物或生冷的食物,或者对食物当中的某些成分过敏,会引起肠壁平滑肌强烈的收缩,而导致阵发性腹痛。

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推荐 老年三叉神经痛病因是什么

老年三叉神经痛可能由血管压迫、神经退行性变、多发性硬化、肿瘤压迫、疱疹病毒感染等原因引起。三叉神经痛表现为面部突发性剧痛,常因触碰、咀嚼等动作诱发,需结合影像学检查明确病因。

1、血管压迫

三叉神经根部受邻近血管长期压迫是常见病因。椎基底动脉或小脑上动脉迂曲扩张可能导致神经髓鞘脱失,引发异常放电。典型症状为单侧面部电击样疼痛,持续数秒至两分钟。治疗可选用卡马西平片、奥卡西平片等抗癫痫药物,严重者需行微血管减压术。

2、神经退行性变

年龄增长导致三叉神经髓鞘自然老化,传导功能异常。这类患者疼痛多呈持续性钝痛,可能伴随面部感觉减退。营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片可作为辅助治疗,同时需避免寒冷刺激诱发疼痛。

3、多发性硬化

中枢神经系统脱髓鞘病变可能累及三叉神经通路。此类患者除面部疼痛外,常伴视力障碍、肢体无力等神经系统症状。确诊需结合脑脊液检查和核磁共振,治疗主要采用醋酸泼尼松片等免疫调节剂。

4、肿瘤压迫

桥小脑角区听神经瘤或脑膜瘤可能压迫三叉神经。疼痛进行性加重且夜间明显,可能伴随耳鸣、听力下降。头颅CT或MRI可明确占位病变,手术切除肿瘤是根本治疗方法,术后可配合加巴喷丁胶囊缓解神经痛。

5、疱疹病毒感染

水痘-带状疱疹病毒潜伏感染再激活可侵犯三叉神经节。疼痛区域可能出现簇集水疱,后期遗留顽固性神经痛。急性期需尽早使用阿昔洛韦片抗病毒,慢性期可联合普瑞巴林胶囊控制疼痛。

老年三叉神经痛患者应保持规律作息,避免辛辣食物刺激。面部保暖有助于减少疼痛发作,刷牙洗脸时动作轻柔。建议记录疼痛发作频率和诱因,复诊时携带详细记录供医生参考。若出现药物不良反应或疼痛加重,须及时调整治疗方案。

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