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无痛人流后没出血可能与子宫收缩良好、手术操作精准、凝血功能正常、子宫内膜损伤较轻等因素有关。
1、子宫收缩良好术后子宫肌层有效收缩可闭合血管断端,减少出血。建议遵医嘱使用缩宫素类药物如缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液促进宫缩,避免剧烈运动。
2、手术操作精准完全清除妊娠组织且未过度搔刮宫腔时,创面较小出血量少。需通过超声复查确认无残留,必要时使用米非司酮片、米索前列醇片等药物辅助治疗。
3、凝血功能正常血小板及凝血因子水平正常可快速形成血栓止血。若存在凝血障碍可能表现为持续出血,需检测凝血四项,异常者可补充维生素K1注射液。
4、内膜损伤较轻子宫内膜基底层保留完整时修复较快。术后出现下腹隐痛伴发热需警惕感染,可选用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染治疗。
术后两周内避免盆浴及性生活,观察有无腹痛发热等异常症状,定期复查超声评估恢复情况。