健康知道
| 1人回答 | 60次阅读
阴壁膨出通常表现为阴道壁组织向阴道口外突出，可能伴随下坠感、排尿异常、性交不适等症状。阴壁膨出主要有阴道前壁膨出、阴道后壁膨出、膀胱膨出、直肠膨出、子宫脱垂等类型。
阴道前壁膨出多因盆底肌肉松弛导致膀胱下垂，表现为阴道口可见半球形肿物，咳嗽或用力时突出更明显。可能伴随尿频、排尿困难或压力性尿失禁。轻度膨出可通过凯格尔运动改善，中重度需手术修复，常用术式为阴道前壁修补术。
阴道后壁膨出常与直肠前突有关，表现为阴道后壁向阴道口膨出，可能伴随排便困难、肛门坠胀感。长期便秘会加重症状，建议增加膳食纤维摄入，严重者需行阴道后壁修补术或经肛门直肠修补术。
膀胱膨出属于阴道前壁膨出的特殊类型，膀胱底部下垂至阴道前壁，可能引起排尿不尽、反复尿路感染。盆底肌训练有助于缓解症状，顽固性病例需膀胱颈悬吊术，术后需避免提重物3个月。
直肠膨出表现为直肠前壁突入阴道后壁，可能产生排便需手指辅助、肛门梗阻感。生物反馈治疗可改善排便功能，严重者需行经阴道或经肛门的直肠膨出修补术，术后需预防便秘。
子宫脱垂常合并阴道壁膨出，表现为宫颈或宫体脱出阴道口，可能伴随腰骶部酸痛、分泌物增多。绝经后女性需局部使用雌激素软膏，重度脱垂可选择子宫托或子宫悬吊术，术后需定期复查盆底功能。
阴壁膨出患者应避免长期站立或提重物，每日坚持盆底肌锻炼如凯格尔运动，保持排便通畅。肥胖者需控制体重，慢性咳嗽患者应积极治疗原发病。建议穿着宽松棉质内裤，出现排尿排便障碍或肿物脱出加重时及时就医，根据膨出程度选择保守治疗或手术方案。术后3个月内禁止性生活及剧烈运动，定期随访评估盆底康复情况。
