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甲钴胺可以辅助治疗视神经萎缩,但无法根治。视神经萎缩通常由青光眼、缺血性视神经病变、外伤等因素导致,甲钴胺作为神经营养药物可改善部分症状,但需配合病因治疗。
甲钴胺是维生素B12的活性形式,能促进神经髓鞘修复和轴突再生。对于因维生素B12缺乏引起的视神经病变,补充甲钴胺可缓解视力模糊、视野缺损等症状。临床常与改善微循环药物如银杏叶提取物注射液联用,或配合激素冲击治疗急性视神经炎。但若萎缩由青光眼持续高眼压造成,需优先控制眼压,单用甲钴胺效果有限。
视神经萎缩晚期患者神经纤维已大量坏死,此时甲钴胺治疗价值较低。遗传性视神经病变如Leber病对甲钴胺反应较差,需考虑基因治疗。肿瘤压迫、中毒性视神经病变等需解除原发诱因,甲钴胺仅作为辅助用药。部分患者可能出现皮疹、腹泻等不良反应,需在医生指导下调整剂量。
建议定期监测视力、视野及眼底变化,联合神经营养因子、抗氧化剂等综合治疗。避免吸烟酗酒,控制高血压糖尿病等基础病,适量补充富含维生素B族的动物肝脏、鱼类。若出现突发视力下降或视野缺损加重,须立即就医排查病因。