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老年2型糖尿病常伴随的并发症主要有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、周围神经病变、心血管疾病。
1、糖尿病肾病长期高血糖导致肾小球滤过功能受损,表现为蛋白尿、水肿,需控制血糖血压,可使用缬沙坦、阿托伐他汀等药物延缓进展。
2、视网膜病变微血管损伤引发视力下降甚至失明,早期表现为视物模糊,需定期眼底检查,可应用雷珠单抗、贝伐珠单抗进行玻璃体注射治疗。
3、周围神经病变四肢远端对称性麻木刺痛,与代谢紊乱相关,需营养神经治疗,常用药物包括甲钴胺、硫辛酸、加巴喷丁。
4、心血管疾病动脉粥样硬化加速导致心梗风险增加,可能伴随胸闷胸痛,需综合管理血脂血糖,推荐使用阿司匹林、瑞舒伐他汀等药物。
建议糖尿病患者定期监测血糖及并发症指标,保持低糖低脂饮食,适当进行有氧运动,严格遵医嘱用药。