健康知道
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破伤风疫苗是否需要再次接种需根据受伤情况和既往免疫史决定。若伤口污染严重且距上次接种超过5年，或免疫史不完整，通常需要补打；若伤口清洁且已完成基础免疫并在10年内加强过，一般无须重复接种。
对于存在破伤风感染风险的伤口，如被生锈金属刺伤、动物咬伤、深度污染伤口等，即使既往接种过疫苗，仍建议评估后补种。破伤风梭菌产生的毒素可耐受常规消毒，一旦感染可能引发肌肉强直、痉挛甚至呼吸衰竭。免疫记忆会随时间减弱，世界卫生组织推荐高风险暴露后5-10年需加强免疫。临床常用吸附破伤风疫苗进行应急预防，接种前需用破伤风人免疫球蛋白对伤口进行局部浸润注射。
对于表浅清洁伤口且完成基础免疫程序者，体内抗体水平通常可维持保护。我国免疫程序为婴儿期接种3剂次百白破疫苗，18月龄和6岁各加强1剂，此后每10年加强1剂。若明确在近10年内完成加强接种，伤口处理后可不再重复注射。但需彻底清创并用过氧化氢溶液冲洗，消除厌氧环境。老年人或免疫功能低下者需更严格评估。
受伤后应使用肥皂水持续冲洗伤口15分钟以上，避免使用纱布包扎创造厌氧环境。接种疫苗后可能出现注射部位红肿、低热等反应，通常2-3天自行缓解。孕妇、过敏体质者接种前需告知医生。保持规范的疫苗接种记录对判断是否需要加强免疫至关重要。
