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酮酸症中毒的症状

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酮酸症中毒的症状

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李宏
李宏 北京大学第一医院 副主任医师
酮酸症中毒是一种危险情况,常见主要症状包括呼吸急促、口腔有丙酮气味、极度疲劳、恶心呕吐等,一旦出现这些表现需及时就医以避免更严重的后果。症状发展与病情严重程度相关,早识别早处理是关键。
1、主要症状
酮酸症中毒的典型表现包括:
呼吸问题:患者会出现库斯莫尔呼吸,即深而快速的呼吸,这是身体试图排出过多酸性物质的方式。
特有气味:口中有一股类似水果或烂苹果的气味,这是体内丙酮过多引起的。
胃肠道反应:常见恶心、呕吐、腹痛等症状。一些人可能误以为是消化问题而延误治疗。
神经系统影响:患者可能出现极度疲倦、意识模糊,严重时甚至昏迷。
尿液异常:尿液中可能出现酮体,可通过检测了解病情。
2、可能的病因
糖尿病引发:1型糖尿病患者最易发生,因为体内胰岛素严重不足会导致酮体积累。
饮食失衡:长期禁食、过度节食或极端低碳水饮食可能也会引发类似问题。
感染或压力:感染、手术或精神压力增加时,体内应激激素分泌会干扰胰岛素功能。
药物或其他疾病:某些药物或其他病理状态如胰腺疾病也可能提升酮酸水平。
3、如何应对
医疗干预:酮酸症中毒是一种急症。医生通常先给予静脉胰岛素治疗以纠正高血糖,并通过输液恢复电解质平衡。具体措施可能包括:
注射快速胰岛素。
补充钾离子预防电解质紊乱。
纠酸治疗降低体内酸度。
监测与预防:有糖尿病的患者需定期监测血糖和尿酮,尤其在特殊情况下如生病或剧烈运动后。平衡饮食,远离极端饮食方式,避免诱发因素。
改善生活习惯:每天饮食中合理安排碳水化合物比例,不随意更改胰岛素或糖尿病药物用量。感染等情况应及早处理,降低发生风险。
酮酸症中毒是一种可预防可控制的急症,早期识别症状并及时就医是减轻危害的有效方法。若患有糖尿病或曾有类似经历,应加强日常管理,保持健康的生活方式,随身携带糖尿病急救卡或相关信息,以备紧急情况下快速获得治疗。

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