李婷婷
山东大学齐鲁医院
副主任医师
急性支气管炎和慢性支气管炎的主要区别在于病程、病因和症状表现。急性支气管炎通常由病毒感染引起，病程较短，症状较为剧烈但可自愈；慢性支气管炎则与长期吸烟、空气污染等因素相关，病程长且反复发作，可能导致肺功能下降。治疗上，急性支气管炎以对症治疗为主，慢性支气管炎则需长期管理。
1、病程与病因
急性支气管炎病程通常在1-3周内，主要由病毒感染引起，如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。寒冷、疲劳等诱因可能加重症状。慢性支气管炎病程持续至少3个月，且连续两年以上发作，主要与长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露等因素有关。慢性炎症导致支气管壁增厚，黏液分泌增多，影响呼吸功能。
2、症状表现
急性支气管炎症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、发热等，咳嗽通常为干咳或伴有少量白色黏液痰。慢性支气管炎症状以持续性咳嗽、咳痰为主，痰液多为白色黏液或黄色脓性，尤其在早晨或寒冷季节加重。随着病情进展，可能出现呼吸困难、喘息等症状。
3、治疗方法
急性支气管炎治疗以缓解症状为主，常用药物包括止咳药如右美沙芬、祛痰药如氨溴索和退热药如对乙酰氨基酚。若合并细菌感染，可加用抗生素如阿莫西林。慢性支气管炎治疗需长期管理，包括戒烟、避免接触刺激性气体、使用支气管扩张剂如沙美特罗和吸入性糖皮质激素如布地奈德。急性加重期需及时就医，必要时使用抗生素和氧疗。
4、预防与管理
预防急性支气管炎需注意保暖、增强免疫力，避免接触感染源。慢性支气管炎患者需严格戒烟，减少空气污染暴露，定期接种流感疫苗和肺炎疫苗。日常可进行呼吸训练如腹式呼吸和有氧运动如散步、游泳，以改善肺功能。
急性支气管炎和慢性支气管炎虽同为支气管炎症，但在病因、病程、症状和治疗方法上存在显著差异。急性支气管炎多为短期感染，症状剧烈但可自愈；慢性支气管炎则为长期炎症，需综合管理以延缓病情进展。无论是急性还是慢性支气管炎，及时就医和规范治疗都至关重要，同时注意日常预防和健康管理，有助于改善生活质量。
