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双肺支气管扩张可通过抗感染治疗、支气管舒张剂、祛痰药物、呼吸康复训练、手术治疗等方式干预。该病通常由反复呼吸道感染、先天结构异常、免疫功能缺陷、气道阻塞、遗传因素等原因引起。
1、抗感染治疗：
急性加重期需根据痰培养结果选择敏感抗生素，常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、阿奇霉素等。慢性期可考虑长期小剂量大环内酯类药物抑制炎症反应。合并真菌感染时需联用抗真菌药物。
2、支气管舒张剂：
β2受体激动剂如沙丁胺醇可缓解气道痉挛，长效抗胆碱能药物如噻托溴铵能改善肺功能。严重者可联合吸入糖皮质激素控制气道炎症，但需注意口腔真菌感染风险。
3、祛痰药物：
氨溴索、乙酰半胱氨酸等黏液溶解剂可降低痰液黏稠度，配合体位引流和叩背排痰。合并咯血时禁用强力祛痰措施，需使用止血药物如垂体后叶素。
4、呼吸康复训练：
腹式呼吸训练能增强膈肌运动效率，缩唇呼吸可防止小气道塌陷。建议每周3次有氧运动如快走、游泳，配合呼吸操改善肺通气功能。
5、手术治疗：
局限性病变反复感染或大咯血者可考虑肺段切除术，弥漫性病变终末期需评估肺移植指征。术前需完善肺功能及心血管系统评估。
日常需保持每日2000毫升饮水，摄入高蛋白食物如鱼肉蛋奶维持营养。冬季注意佩戴口罩避免冷空气刺激，接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。戒烟并避免二手烟暴露，使用空气加湿器维持50%左右湿度。定期复查胸部CT监测病变进展，出现痰量骤增或发热需及时就医。
