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毛细支气管炎可通过体格检查、血常规、胸部X线、病原学检测、肺功能检查等方式诊断。毛细支气管炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、环境刺激、免疫缺陷等因素引起。
1、体格检查
医生会通过听诊器判断肺部是否存在哮鸣音或湿啰音，观察呼吸频率是否增快，检查有无鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现。婴幼儿可能出现口唇发绀、烦躁不安等缺氧症状。体格检查是初步筛查的重要手段。
2、血常规
通过静脉采血检测白细胞计数及分类，可区分病毒性或细菌性感染。病毒感染时白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染则表现为中性粒细胞增多。严重病例可能出现C反应蛋白升高。
3、胸部X线
影像学检查能显示双肺纹理增粗、斑片状阴影等支气管炎特征，排除肺炎、气胸等并发症。婴幼儿患者需注意防护放射性辐射，必要时选择低剂量CT检查。X线检查对评估病变范围有重要价值。
4、病原学检测
采集鼻咽拭子进行呼吸道病毒抗原检测或核酸检测，可明确呼吸道合胞病毒、腺病毒等常见病原体。细菌培养需取深部痰液标本。过敏原检测有助于鉴别过敏性支气管炎。
5、肺功能检查
适用于能配合的儿童及成人患者，可评估气道阻塞程度和肺通气功能。典型表现为小气道阻塞性通气功能障碍。急性期禁止进行支气管激发试验，缓解期可协助诊断哮喘等慢性疾病。
确诊毛细支气管炎后应保持环境空气流通，避免接触冷空气及烟雾刺激。保证充足水分摄入，婴幼儿可少量多次喂食。监测体温和呼吸状态，出现呼吸急促、喂养困难等症状需及时复诊。恢复期可进行呼吸操锻炼，增强呼吸道防御能力。注意手卫生和佩戴口罩，预防呼吸道感染复发。
