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腰椎脱落需要手术吗?

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腰椎脱落需要手术吗?

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沈华
沈华 江苏省人民医院 副主任医师
患者65岁,因腰部疼痛症状,检查发现腰椎间盘脱出,疼痛症状明显,保守治疗预期效果不佳,建议行手术治疗,以摘除脱出的椎间盘髓核,解除神经压迫,缓解疼痛症状,恢复腰椎功能,根据病情可以选择微创手术或者常规开放固定融合手术,均可以获得良好的治疗效果。

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膝关节囊肿切除手术后一般需要2-6周恢复,具体时间与手术方式、囊肿大小、术后护理等因素有关。

关节镜微创手术创伤较小,术后1-2周可逐步恢复日常活动,2-3周关节肿胀和疼痛明显减轻,4周左右基本恢复正常运动能力。开放性手术创面较大,需3-4周伤口愈合,4-6周关节功能逐渐恢复。术后24小时内需保持伤口干燥清洁,遵医嘱使用头孢克洛胶囊或阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。术后2-3天开始踝泵运动和股四头肌等长收缩训练,1周后增加被动关节活动度练习。康复期间避免跑跳、下蹲等剧烈动作,行走时可使用拐杖分担负重。若出现持续发热、伤口渗液或关节活动障碍,需及时复查。

术后应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复,增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物帮助伤口愈合。康复训练需循序渐进,初期以冰敷缓解肿胀,后期可通过游泳、骑自行车等低冲击运动强化膝关节稳定性。定期复查评估恢复情况,避免过早负重导致复发。

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