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老年疣或老年斑是皮肤常见的良性增生性病变,老年疣医学上称为脂溢性角化病,老年斑则多指日光性角化病或皮肤色素沉着斑块。
1. 脂溢性角化病
脂溢性角化病是表皮角质形成细胞增生导致的良性肿瘤,可能与皮肤老化、紫外线暴露或遗传因素有关。典型表现为褐色或黑色隆起斑块,表面粗糙呈油脂状,多发于面部、躯干等部位。一般无须治疗,若影响外观或反复摩擦出血,可通过液氮冷冻、激光消融或手术切除处理。
2. 日光性角化病
日光性角化病属于癌前病变,与长期紫外线损伤相关。表现为红色或褐色鳞屑性斑片,好发于日光暴露部位如面部、手背。需警惕恶变为鳞状细胞癌的风险,确诊后可采用光动力疗法、局部涂抹氟尿嘧啶软膏或咪喹莫特乳膏治疗。
3. 老年性色素斑
老年性色素斑是皮肤黑色素沉积形成的扁平褐色斑点,与光老化、内分泌变化有关。常见于面部、手背等暴露部位,通常无需特殊处理。为改善美观可选择调Q激光、强脉冲光治疗,日常需加强防晒避免加重。
4. 皮脂腺增生
皮脂腺增生多见于老年人面部,表现为黄色柔软丘疹,与皮脂腺功能退化相关。一般无自觉症状,偶有轻微瘙痒。若影响外观可通过电灼、二氧化碳激光或手术切除,但可能复发。
5. 樱桃状血管瘤
樱桃状血管瘤是毛细血管扩张形成的红色小丘疹,随年龄增长而增多。好发于躯干,按压可褪色,极少恶变。通常无须干预,若出血或增大可考虑脉冲染料激光治疗。
老年皮肤病变需定期观察变化,避免搔抓或摩擦刺激。日常应坚持使用SPF30以上防晒霜,减少紫外线伤害;均衡饮食补充维生素C、维生素E等抗氧化营养素;保持皮肤清洁湿润,洗澡水温不宜过高。若发现皮损突然增大、破溃不愈或颜色改变,应及时就诊皮肤科排查恶性病变。