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颈椎术后一个多月仍有疼痛可能与手术创伤未完全恢复、神经压迫未彻底解除、术后康复不当等因素有关。建议及时复查,排查感染、内固定松动等并发症。
颈椎手术后的疼痛持续时间因人而异,通常术后1-3个月属于恢复期。手术过程中对肌肉、韧带等软组织的剥离会造成局部损伤,术后瘢痕形成过程中可能刺激神经末梢引发疼痛。若术前存在长期神经压迫,术后神经功能恢复需要更长时间,可能出现持续性麻木或钝痛。术后早期颈部制动导致肌肉萎缩、粘连,也会加重不适感。
少数情况下需警惕术后并发症。手术部位感染可能伴随红肿热痛,血常规检查可见白细胞升高。内固定物位置不佳或松动可能通过X线或CT确诊,表现为活动时突发剧痛。极少数患者因硬膜外血肿或脑脊液漏出现头痛、颈项强直,需急诊处理。术后颈椎稳定性不足可能加速相邻节段退变,诱发新的疼痛源。
术后康复需遵循阶梯式原则,早期在医生指导下进行颈托保护下的等长收缩训练,逐步过渡到抗阻力锻炼。避免长时间低头或突然转头,睡眠时选择高度适中的颈椎支撑枕。饮食注意补充优质蛋白和维生素促进组织修复,疼痛持续加重或伴随发热、肢体无力时须立即就医复查影像学。