健康知道
| 1人回答 | 64次阅读
胎盘前壁和胎盘前置是胎盘附着位置的两种不同状态，主要区别在于胎盘与宫颈内口的距离及临床风险。胎盘前壁指胎盘附着于子宫前壁但远离宫颈内口，属于正常位置；胎盘前置指胎盘部分或完全覆盖宫颈内口，可能引发妊娠晚期出血等并发症。
1. 位置差异胎盘前壁附着于子宫前壁，距离宫颈内口超过2厘米；胎盘前置则位于子宫下段，边缘接近或覆盖宫颈内口。
2. 发生概率胎盘前壁属于常见生理性位置，约占妊娠的30%；胎盘前置发生率较低，约0.3%-0.5%，多见于多胎妊娠或剖宫产史孕妇。
3. 临床表现胎盘前壁通常无症状；胎盘前置可能表现为无痛性阴道流血，多发生于妊娠28周后，严重时可导致休克。
4. 处理方式胎盘前壁无须特殊干预；胎盘前置需限制活动，避免性生活，严重者需住院观察或择期剖宫产终止妊娠。
孕期发现胎盘位置异常应定期超声监测，避免剧烈运动，出现阴道流血立即就医。
二甲双胍是2型糖尿病的一线降糖药物，适用于单纯饮食控制无效的患者，主要通过抑制肝糖输出、改善胰岛素敏感性发挥作用。
1、作用机制二甲双胍通过激活AMPK通路减少肝脏葡萄糖生成，同时增加肌肉组织对葡萄糖的摄取利用，降低空腹及餐后血糖。
2、适用人群超重或肥胖的2型糖尿病患者首选，尤其合并胰岛素抵抗者；1型糖尿病须与胰岛素联用控制血糖波动。
3、用药优势单用不导致低血糖，具有心血管保护作用，可降低糖化血红蛋白1%-2%，对体重控制有积极作用。
4、注意事项肾功能不全患者需调整剂量，造影检查前需暂停用药，常见不良反应为胃肠反应，长期使用需监测维生素B12水平。
用药期间建议定期监测血糖和肾功能，配合低GI饮食及有氧运动可增强疗效，出现严重腹泻或乏力应及时就医。
.jpg)
.jpg)
