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肾结石多数情况下可以进行体外冲击波碎石治疗,具体需根据结石大小、位置、成分以及患者身体状况综合评估。主要影响因素有结石直径、肾功能状态、合并感染、解剖结构异常。
1、结石直径:直径小于20毫米的肾结石适合体外碎石,过大结石可能需分次治疗或改用输尿管软镜取石。
2、肾功能状态:严重肾功能不全者需谨慎,碎石前需评估肾小球滤过率,避免加重肾脏负担。
3、合并感染:存在尿路感染时需先控制感染,否则碎石可能导致感染扩散,引发尿源性脓毒血症。
4、解剖结构异常:肾盂输尿管连接部狭窄或马蹄肾等畸形可能影响碎石效果,需结合CT尿路成像评估。
治疗期间建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况。出现持续腰痛或发热需及时复诊。
肾结石可能由饮水不足、高盐饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石等方式干预。
1、饮水不足每日液体摄入量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议男性每日饮水超过2000毫升,避免浓茶和碳酸饮料。
2、高盐饮食过量摄入钠盐会增加尿钙排泄,促进草酸钙结石形成。需限制每日盐分摄入在5克以内,减少腌制食品和加工肉类食用。
3、代谢异常可能与高钙尿症、高尿酸血症等代谢紊乱有关,通常伴随腰痛、血尿等症状。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌呤醇、氢氯噻嗪等药物调节代谢。
4、尿路感染变形杆菌等病原体产生的脲酶可导致磷酸铵镁结石,常伴有尿频尿急症状。需根据药敏结果选用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
保持适度运动帮助小结石排出,限制菠菜动物内脏等高草酸高嘌呤食物,定期复查泌尿系超声监测结石情况。