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直肠切除一段后通常会对排便功能产生一定影响。直肠是储存和排出粪便的重要器官，手术切除后可能出现排便频率改变、控便能力下降等情况。具体影响程度与切除范围、吻合方式及术后恢复状况有关。
直肠部分切除后，肠道需重新适应新的解剖结构。多数患者术后初期会出现排便次数增多，每日可达5-10次，这与直肠储存容量减少直接相关。粪便性状可能变软或呈稀便，因结肠水分吸收时间缩短。部分患者会有排便急迫感或轻度失禁，尤其在进食刺激性食物后更明显。这些症状通常随着肠道代偿功能的建立，在术后3-6个月逐渐改善。术后坚持提肛训练能帮助增强盆底肌力量，建议每天进行3组、每组15次的收缩练习。
少数接受超低位直肠切除的患者可能面临更显著的排便功能障碍。当吻合口距肛缘小于5厘米时，可能完全丧失直肠储便功能，出现排便失控或严重里急后重。这类患者需要长期使用止泻药物调节肠蠕动，必要时需采用结肠灌洗辅助排便。极个别病例因神经损伤可能导致永久性排便感觉障碍，需通过生物反馈治疗重建排便反射。
术后应保持高纤维饮食，每日摄入25-30克膳食纤维有助于形成成形软便。避免摄入酒精、辛辣等刺激肠道的食物。若出现持续腹泻或便秘超过两周，应及时复查肠镜评估吻合口情况。定期进行肛门指检和肛管直肠测压能客观评估排便功能恢复程度。多数患者通过规范康复训练可恢复接近正常的排便功能。
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