健康知道
| 1人回答 | 70次阅读
非角化型鳞状细胞癌宫颈癌的治疗效果与疾病分期密切相关，早期患者预后较好，中晚期需综合治疗。
1、早期治疗：局限于宫颈的IA-IB1期可通过根治性子宫切除术配合淋巴结清扫，5年生存率超过90%。
2、中晚期治疗：IB3-IVA期需同步放化疗，放疗采用体外照射联合腔内近距离治疗，化疗常用顺铂周疗方案。
3、复发处理：局部复发可考虑盆腔廓清术，远处转移采用含铂类联合化疗，配合贝伐珠单抗靶向治疗。
4、免疫治疗：PD-L1阳性患者可使用帕博利珠单抗，联合化疗可延长无进展生存期，需注意免疫相关不良反应。
建议确诊后立即由妇科肿瘤专科医生评估，治疗期间保持均衡营养，定期复查HPV及影像学检查。
鼻咽癌中晚期可通过放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式综合干预。疾病进展与EB病毒感染、遗传易感性、环境致癌物暴露、局部浸润转移等因素相关。
1、放射治疗：调强放疗是主要治疗手段，可精准杀伤肿瘤细胞。治疗前需进行口腔护理预防放射性龋齿，常见副作用包括口干、皮肤灼伤。
2、化学治疗：顺铂联合吉西他滨是常用方案，可同步或序贯放疗使用。化疗期间需监测骨髓抑制和肾功能，必要时使用重组人粒细胞刺激因子支持治疗。
3、靶向治疗：尼妥珠单抗针对EGFR靶点，适用于复发转移患者。治疗前需进行基因检测，常见不良反应为皮疹和腹泻。
4、免疫治疗：PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可用于PD-L1高表达患者。可能引发免疫相关性肺炎或结肠炎，需定期进行影像学评估。
治疗期间建议高蛋白饮食配合口服营养补充剂，适当进行颈部功能锻炼。定期复查鼻咽镜和EB病毒DNA监测预后，出现头痛耳鸣等症状需及时复诊。
.jpg)
