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水痘破了是不是快好了

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水痘破了是不是快好了

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

水痘疱疹破裂通常提示进入恢复期,但需结合其他症状综合判断。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,病程分为红斑期、丘疹期、疱疹期和结痂期,疱疹破裂后逐渐结痂标志着病情好转。

水痘疱疹自然破裂是病程发展的正常现象。疱疹液含有病毒,破裂后暴露的创面会形成痂皮,此时传染性降低。多数患者疱疹破裂后伴随体温下降、瘙痒减轻,无新发皮疹出现,提示病毒复制被抑制。此阶段需保持皮肤清洁,避免抓挠,可遵医嘱使用炉甘石洗剂缓解瘙痒,或局部涂抹莫匹罗星软膏预防继发感染。

若疱疹破裂后出现红肿扩散、脓性分泌物或持续高热,可能提示继发细菌感染。免疫功能低下者可能出现疱疹反复溃烂不愈,或并发肺炎、脑炎等严重情况。此时需及时就医进行血常规检查,必要时使用阿昔洛韦片抗病毒治疗,合并细菌感染时加用头孢克洛干混悬剂等抗生素。

水痘患者应隔离至全部疱疹结痂,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食宜清淡,适量补充维生素C泡腾片增强免疫力,避免食用海鲜等易致敏食物。家长需修剪患儿指甲,夜间可佩戴棉质手套防止抓伤。恢复期仍具有传染性,应避免接触孕妇、婴幼儿等易感人群,密切观察有无头痛、呕吐等并发症表现。

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