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在什么情况下宫颈癌需要化疗

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在什么情况下宫颈癌需要化疗

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康永清
康永清 聊城市第二人民医院 副主任医师
如果是宫颈原位癌,病变部位局限在宫颈部位,一般是不需要放化疗的。如果癌细胞侵犯到子宫体或者直接蔓延到附近的组织,或是通过淋巴结血行转移以后,都需要化疗或是放疗。宫颈癌早期常没有症状,很容易被忽视。当出现阴道流血或者阴道排液、接触性出血,大多到了中晚期,失去了最佳治疗时机。一旦确定是宫颈癌,早期手术,术后配合放疗或者化疗,一般是可以治愈或者延长生命的。宫颈癌术后需要定期随访,一般在出院后1年内,需要间隔2~3个月复查1次。术后2年可以逐渐延长体检时间,可以间隔半年左右复查1次,6年以后可以间隔1年复查1次。

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最早期的宫颈癌同宫颈糜烂一样,常常没有任何临床症状,有时会有接触性出血,多表现为查体后出血或者同房后出血,尤其是同房后出血比较常见。对于同房后或者查体后出血,一定要检查宫颈TCT和HPV,除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌,如果宫颈TCT或HPV有异常,要进一步做阴道镜下宫颈多点活检,以明确诊断。宫颈癌接触性出血常常出血量也不多,但持续时间较长,当然有时出血量很多。

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