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多发肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石等方式治疗。多发肾结石通常由代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、遗传因素等原因引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠栓，通过碱化尿液或松弛输尿管促进结石排出。
2、体外冲击波碎石适用于直径10-20毫米的肾盂结石，利用高能冲击波将结石粉碎，术后需配合药物排石和大量饮水，可能出现血尿等短期副作用。
3、经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的鹿角形结石，通过腰部穿刺建立通道，采用激光或气压弹道碎石，具有取石彻底优势但创伤较大。
4、输尿管软镜碎石适用于肾盂和肾盏的中等大小结石，通过自然腔道进入，配合钬激光粉碎结石，恢复快但需术前留置输尿管支架。
建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，术后定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
尿结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整、饮水排石等方式缓解。尿结石疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路痉挛、继发感染、尿路梗阻等原因引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛，解痉药如山莨菪碱能缓解平滑肌痉挛，严重疼痛可遵医嘱使用曲马多等镇痛药。
2、热敷下腹部或腰背部热敷有助于放松输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛，水温不宜超过50摄氏度，每次持续15-20分钟。
3、体位调整结石位于上尿路时可采用健侧卧位，下尿路结石可尝试踮脚后跟轻跳，利用重力作用促进结石移位减轻嵌顿疼痛。
4、饮水排石每日饮水量建议达到2000-3000毫升，增加尿流冲刷作用，小于6毫米的结石可能随尿液排出，排尿时可用容器接尿观察结石。
疼痛持续超过6小时或伴随发热血尿需急诊就医，日常需限制高草酸食物摄入，保持适度运动预防结石复发。
