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医院的打肾结石是怎么打的

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医院的打肾结石是怎么打的

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石的治疗方法主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术等。

1、体外冲击波碎石术:

通过体外冲击波聚焦击碎结石,适用于直径小于2厘米的肾结石,具有创伤小、恢复快的特点。

2、输尿管镜碎石术:

经尿道置入输尿管镜,使用激光或气压弹道碎石,适用于输尿管中下段结石及部分肾结石。

3、经皮肾镜取石术:

在腰部建立通道,置入肾镜进行碎石取石,适用于较大或复杂的肾结石,需住院治疗。

4、开放手术:

传统开刀取石术,目前仅用于极少数特殊情况,如合并严重解剖异常或多次微创手术失败者。

术后需多饮水、限制高草酸食物,定期复查以防结石复发,具体治疗方案需由泌尿外科医生根据结石大小、位置及患者情况综合决定。

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尿结石疼痛可通过药物镇痛、热敷、体位调整、饮水排石等方式缓解。尿结石疼痛通常由结石移动刺激尿路、尿路痉挛、继发感染、尿路梗阻等原因引起。

1、药物镇痛

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛,解痉药如山莨菪碱能缓解平滑肌痉挛,严重疼痛可遵医嘱使用曲马多等镇痛药。

2、热敷

下腹部或腰背部热敷有助于放松输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛,水温不宜超过50摄氏度,每次持续15-20分钟。

3、体位调整

结石位于上尿路时可采用健侧卧位,下尿路结石可尝试踮脚后跟轻跳,利用重力作用促进结石移位减轻嵌顿疼痛。

4、饮水排石

每日饮水量建议达到2000-3000毫升,增加尿流冲刷作用,小于6毫米的结石可能随尿液排出,排尿时可用容器接尿观察结石。

疼痛持续超过6小时或伴随发热血尿需急诊就医,日常需限制高草酸食物摄入,保持适度运动预防结石复发。

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