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肾结石手术后可能出现排尿疼痛、血尿、腰部酸胀、发热等症状,症状严重程度与手术方式及个体差异有关。
1、排尿疼痛术后输尿管支架管刺激或黏膜水肿可能导致排尿灼痛,通常2-3天缓解,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛或布洛芬缓释胶囊。
2、血尿手术创伤或结石残留摩擦会引起淡红色血尿,多饮水冲刷尿路,必要时使用氨甲环酸片或酚磺乙胺注射液止血。
3、腰部酸胀体外冲击波碎石后常见腰部隐痛,与组织水肿有关,热敷缓解,若持续加重需排除肾周血肿,可用塞来昔布胶囊镇痛。
4、发热术后38℃以下低热多为吸收热,超过38.5℃需警惕感染,需查血常规并使用左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素。
术后每日饮水量应超过2000毫升,避免剧烈运动,观察尿液颜色变化,出现持续高热或剧烈腰痛应立即复诊。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛:结石位于肾盂或肾盏时,常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛,活动后可能加重,多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛:结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛,呈刀割样,可伴面色苍白、冷汗,常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛:输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射,下段结石则放射至会阴部或大腿内侧,与神经传导路径相关。
4、排尿痛:结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛,多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,避免久坐及憋尿。