健康知道
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体外冲击波碎石对肾脏的伤害通常较小，但可能出现短暂血尿、肾周血肿等轻微损伤，严重并发症概率较低。主要风险因素包括冲击波能量设置、治疗次数、患者基础肾病情况等。
1. 机械性损伤冲击波直接作用于肾脏可能导致微小血管破裂，引发短暂血尿，多数患者1-3天内自行缓解，无须特殊处理。
2. 组织水肿冲击波能量可导致肾实质局部水肿，通常表现为腰部隐痛，可通过卧床休息和局部冰敷缓解，一般72小时内消退。
3. 肾周血肿凝血功能异常或高血压患者可能出现肾包膜下血肿，需超声监测血肿范围，严重时需介入止血治疗。
4. 远期影响反复多次碎石可能增加肾性高血压风险，建议单侧肾脏治疗不超过3次，术后定期监测血压和肾功能。
术后建议增加每日饮水量至2000毫升以上，避免剧烈运动1周，出现持续发热或严重血尿需立即复诊。
肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。
1、腰部钝痛：结石位于肾盂或肾盏时，常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛，活动后可能加重，多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。
2、阵发绞痛：结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛，呈刀割样，可伴面色苍白、冷汗，常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。
3、放射痛：输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射，下段结石则放射至会阴部或大腿内侧，与神经传导路径相关。
4、排尿痛：结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛，多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。
出现疼痛症状应及时就医，日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，避免久坐及憋尿。
