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肾结石老是隐隐作痛怎么办

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肾结石老是隐隐作痛怎么办

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

肾结石隐隐作痛可通过多饮水、药物止痛、体外碎石、手术取石等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、继发感染、输尿管痉挛等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进小结石排出。可适量饮用柠檬水,但避免浓茶咖啡等含草酸饮料。

2、药物止痛

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解轻度疼痛,严重绞痛需遵医嘱使用盐酸哌替啶等阿片类药物。合并感染时需联用左氧氟沙星等抗生素。

3、体外碎石

适用于直径小于2厘米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置,术后可能出现血尿等短期副作用。

4、手术取石

经皮肾镜取石术适用于复杂肾结石,输尿管软镜适用于输尿管中上段结石。术后需留置双J管2-4周,注意预防尿路感染。

发作期建议低盐低脂饮食,限制菠菜豆腐等高草酸食物,适当跳跃运动帮助排石,若出现发热或持续血尿需立即就医。

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肾结石疼痛主要表现为腰部钝痛、阵发性绞痛、放射痛及排尿痛。疼痛程度与结石位置、大小及是否引发梗阻有关。

1、腰部钝痛:

结石位于肾盂或肾盏时,常引起患侧腰部持续性隐痛或胀痛,活动后可能加重,多由结石局部刺激或肾盂内压力增高导致。

2、阵发绞痛:

结石移动至输尿管时突发剧烈绞痛,呈刀割样,可伴面色苍白、冷汗,常因输尿管痉挛及平滑肌强烈收缩引发。

3、放射痛:

输尿管中段结石疼痛向同侧下腹部放射,下段结石则放射至会阴部或大腿内侧,与神经传导路径相关。

4、排尿痛:

结石接近膀胱或排出过程中可能引发尿频、尿急及排尿终末刺痛,多合并尿路感染或结石直接刺激黏膜。

出现疼痛症状应及时就医,日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,避免久坐及憋尿。

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