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附件炎可通过妇科检查、实验室检查、影像学检查、病理检查、腹腔镜检查等方式诊断。附件炎通常由病原体感染、邻近器官炎症蔓延、手术操作感染、卫生习惯不良、免疫力低下等原因引起。
妇科检查是诊断附件炎的基础方法，医生通过双合诊或三合诊检查子宫及附件区压痛、增厚或包块。急性期可能出现宫颈举痛、附件区明显压痛，慢性期可触及附件区增厚或条索状物。检查前需排空膀胱，月经期应避免检查以免加重感染。
血常规可见白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白和血沉增快提示炎症存在。阴道分泌物检查可发现病原体如淋病奈瑟菌、衣原体等。尿妊娠试验可排除异位妊娠，必要时需进行宫颈分泌物培养及药敏试验指导用药。
超声检查能显示输卵管增粗、积水或盆腔积液，严重者可见输卵管卵巢脓肿。经阴道超声分辨率更高，可鉴别卵巢肿瘤或异位妊娠。CT或MRI适用于复杂病例，能清晰显示脓肿范围及周围组织受累情况，为手术方案提供依据。
对于长期不愈的慢性附件炎或可疑肿瘤病例，可通过阴道后穹窿穿刺或腹腔镜获取组织标本。病理检查能明确炎症性质，排除子宫内膜异位症、结核性附件炎或恶性肿瘤。取材后需预防性使用抗生素避免感染扩散。
腹腔镜是诊断附件炎的金标准，能直视输卵管充血水肿、脓性渗出及盆腔粘连程度，同时可进行脓肿引流或粘连松解。适用于诊断不明、治疗效果差或疑似盆腔脓肿破裂的急症患者，术后需加强抗感染治疗。
确诊附件炎后应避免性生活至炎症消退，每日用温水清洗外阴并勤换内裤。急性期选择清淡易消化饮食，慢性期可适当补充含益生菌的酸奶调节菌群。治疗期间盆浴、游泳等可能增加感染风险的活动需暂停，遵医嘱完成全程药物治疗防止转为慢性炎症。定期复查至症状完全消失且检查指标恢复正常。
附件炎可通过妇科检查、实验室检查、影像学检查、病原体检测、腹腔镜检查等方式确诊。附件炎通常由病原体感染、邻近器官炎症蔓延、宫腔操作不当、免疫力低下、性生活不洁等原因引起。
医生通过双合诊或三合诊检查子宫及附件区压痛情况，若发现宫颈举痛、附件区增厚或包块，结合患者下腹疼痛、异常阴道分泌物等症状可初步判断。急性期可能出现体温升高、白细胞计数增加等全身反应。检查前需排空膀胱，经期女性建议避开月经期检查。
血常规检查可见白细胞和中性粒细胞比例升高，C反应蛋白等炎症指标异常。阴道分泌物检查能发现大量白细胞或致病微生物，如淋病奈瑟菌、衣原体等。部分患者需进行血清人绒毛膜促性腺激素检测以排除异位妊娠，检查结果需结合临床表现综合判断。
经阴道超声可显示输卵管增粗、盆腔积液或输卵管卵巢脓肿等特征性改变。对于复杂病例可能需要磁共振成像进一步评估炎症范围，超声检查无辐射且能动态观察治疗效果，是首选的影像学手段。
通过宫颈分泌物培养、核酸扩增试验等技术检测淋球菌、沙眼衣原体等特异性病原体。药敏试验能指导抗生素选择，对反复发作或治疗无效的慢性附件炎尤为重要。取样时需注意避免阴道消毒液影响检测结果。
作为诊断金标准，能直视输卵管充血水肿、脓性渗出等病变，同时可进行粘连分离或脓肿引流治疗。适用于疑似盆腔脓肿、诊断不明或保守治疗无效者，需全身麻醉且存在手术相关风险，不作为常规检查手段。
确诊附件炎后需遵医嘱规范使用抗生素，如盐酸左氧氟沙星片、注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等。治疗期间避免性生活，保持外阴清洁，穿着宽松棉质内裤。急性期应卧床休息，采取半卧位促进炎性分泌物局限。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鸡蛋羹、清蒸鱼等，忌辛辣刺激食物。定期复查至症状完全消失，慢性附件炎患者可配合局部热敷缓解疼痛。
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