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胎停后出现鲜血、腹痛及下坠感需立即就医，可能需通过清宫术、药物流产、抗感染治疗、激素调节及心理疏导等方式处理。胎停通常由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、感染因素及免疫异常等原因引起。
1、清宫术
妊娠组织残留可能导致持续出血和感染风险，清宫术可清除宫腔内容物。操作需在无菌条件下进行，术后可能出现轻微腹痛或少量出血，需观察出血量及体温变化。术后1-2周需复查超声确认宫腔恢复情况，避免剧烈运动和性生活。
2、药物流产
米非司酮片联合米索前列醇片可用于孕早期的胎停处理，通过药物诱导宫缩排出妊娠组织。用药后需密切监测出血量，超过月经量2倍或持续发热需返院。完全流产率较高，但存在不全流产需二次清宫的可能，用药后7-10天需超声复查。
3、抗感染治疗
胎停后出血易继发宫腔感染，头孢克肟分散片或甲硝唑片可预防性使用。感染可能表现为发热、脓性分泌物或持续腹痛，严重者可导致盆腔炎。治疗期间需保持会阴清洁，禁止盆浴，完成规定疗程后复查血常规及C反应蛋白。
4、激素调节
地屈孕酮片可调节内膜修复，适用于黄体功能不足导致的复发性流产。用药需监测肝功能，突然停药可能导致撤退性出血。激素治疗期间需定期监测血HCG下降情况，直至恢复正常水平，后续月经周期可能暂时紊乱。
5、心理疏导
胎停可能引发焦虑抑郁情绪，认知行为疗法可改善心理状态。建议家属参与心理支持，避免自责或过度追问原因。严重情绪障碍者可转介专业心理科，必要时短期使用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物，但需评估妊娠计划后用药。
胎停后需卧床休息1-2周，避免提重物及长时间站立。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，适量增加菠菜等含铁食物。保持外阴清洁，每日温水清洗1-2次，2个月内禁止性生活及游泳。3-6个月后经医生评估方可再次备孕，建议完善染色体、甲状腺功能及TORCH筛查。出现发热、大出血或剧烈腹痛需急诊处理。
附件炎可通过妇科检查、实验室检查、影像学检查、病原体检测、腹腔镜检查等方式确诊。附件炎通常由病原体感染、邻近器官炎症蔓延、宫腔操作不当、免疫力低下、性生活不洁等原因引起。
医生通过双合诊或三合诊检查子宫及附件区压痛情况，若发现宫颈举痛、附件区增厚或包块，结合患者下腹疼痛、异常阴道分泌物等症状可初步判断。急性期可能出现体温升高、白细胞计数增加等全身反应。检查前需排空膀胱，经期女性建议避开月经期检查。
血常规检查可见白细胞和中性粒细胞比例升高，C反应蛋白等炎症指标异常。阴道分泌物检查能发现大量白细胞或致病微生物，如淋病奈瑟菌、衣原体等。部分患者需进行血清人绒毛膜促性腺激素检测以排除异位妊娠，检查结果需结合临床表现综合判断。
经阴道超声可显示输卵管增粗、盆腔积液或输卵管卵巢脓肿等特征性改变。对于复杂病例可能需要磁共振成像进一步评估炎症范围，超声检查无辐射且能动态观察治疗效果，是首选的影像学手段。
通过宫颈分泌物培养、核酸扩增试验等技术检测淋球菌、沙眼衣原体等特异性病原体。药敏试验能指导抗生素选择，对反复发作或治疗无效的慢性附件炎尤为重要。取样时需注意避免阴道消毒液影响检测结果。
作为诊断金标准，能直视输卵管充血水肿、脓性渗出等病变，同时可进行粘连分离或脓肿引流治疗。适用于疑似盆腔脓肿、诊断不明或保守治疗无效者，需全身麻醉且存在手术相关风险，不作为常规检查手段。
确诊附件炎后需遵医嘱规范使用抗生素，如盐酸左氧氟沙星片、注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等。治疗期间避免性生活，保持外阴清洁，穿着宽松棉质内裤。急性期应卧床休息，采取半卧位促进炎性分泌物局限。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鸡蛋羹、清蒸鱼等，忌辛辣刺激食物。定期复查至症状完全消失，慢性附件炎患者可配合局部热敷缓解疼痛。
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