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附件炎可通过妇科检查、实验室检查、影像学检查、病原体检测、腹腔镜检查等方式确诊。附件炎通常由病原体感染、邻近器官炎症蔓延、宫腔操作不当、免疫力低下、性生活不洁等原因引起。
医生通过双合诊或三合诊检查子宫及附件区压痛情况，若发现宫颈举痛、附件区增厚或包块，结合患者下腹疼痛、异常阴道分泌物等症状可初步判断。急性期可能出现体温升高、白细胞计数增加等全身反应。检查前需排空膀胱，经期女性建议避开月经期检查。
血常规检查可见白细胞和中性粒细胞比例升高，C反应蛋白等炎症指标异常。阴道分泌物检查能发现大量白细胞或致病微生物，如淋病奈瑟菌、衣原体等。部分患者需进行血清人绒毛膜促性腺激素检测以排除异位妊娠，检查结果需结合临床表现综合判断。
经阴道超声可显示输卵管增粗、盆腔积液或输卵管卵巢脓肿等特征性改变。对于复杂病例可能需要磁共振成像进一步评估炎症范围，超声检查无辐射且能动态观察治疗效果，是首选的影像学手段。
通过宫颈分泌物培养、核酸扩增试验等技术检测淋球菌、沙眼衣原体等特异性病原体。药敏试验能指导抗生素选择，对反复发作或治疗无效的慢性附件炎尤为重要。取样时需注意避免阴道消毒液影响检测结果。
作为诊断金标准，能直视输卵管充血水肿、脓性渗出等病变，同时可进行粘连分离或脓肿引流治疗。适用于疑似盆腔脓肿、诊断不明或保守治疗无效者，需全身麻醉且存在手术相关风险，不作为常规检查手段。
确诊附件炎后需遵医嘱规范使用抗生素，如盐酸左氧氟沙星片、注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等。治疗期间避免性生活，保持外阴清洁，穿着宽松棉质内裤。急性期应卧床休息，采取半卧位促进炎性分泌物局限。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鸡蛋羹、清蒸鱼等，忌辛辣刺激食物。定期复查至症状完全消失，慢性附件炎患者可配合局部热敷缓解疼痛。
附件炎通常需要通过妇科检查、阴道分泌物检查、超声检查、血常规检查和腹腔镜检查等诊断。附件炎是女性内生殖器官中输卵管和卵巢的炎症，多由病原体感染引起，需结合临床表现和检查结果综合判断。
妇科检查是诊断附件炎的基础手段，医生通过双合诊或三合诊触诊子宫及附件区。急性附件炎患者可能出现下腹压痛、反跳痛，宫颈举痛明显；慢性附件炎可触及附件区增厚或条索状物。检查时可能伴随阴道分泌物增多、异味等表现，需与盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病鉴别。
通过采集阴道分泌物进行病原体检测，包括细菌性阴道病检测、念珠菌检查、滴虫检查及淋球菌、衣原体等性传播病原体筛查。分泌物镜检可见大量白细胞提示感染，培养结果能明确具体致病菌。该检查对指导抗生素选择有重要意义，需避开月经期采样以保证准确性。
经阴道或经腹部超声能直观显示输卵管增粗、积水或卵巢脓肿等病变。急性期可见附件区不均匀回声包块伴盆腔积液；慢性期可能出现输卵管积水形成的腊肠样无回声区。超声还可排除异位妊娠、卵巢肿瘤等疾病，对于肥胖患者建议选择经阴道超声以提高分辨率。
血常规可反映感染程度，急性附件炎患者白细胞计数和中性粒细胞比例常明显升高，C反应蛋白和血沉等炎症指标也会增高。慢性附件炎患者指标可能正常或轻度异常，但反复发作期仍会出现指标上升。该检查需空腹采血，结果需结合其他检查综合评估。
腹腔镜是诊断附件炎的金标准，可直接观察输卵管充血水肿、脓性渗出及盆腔粘连程度，同时能进行病灶活检和手术治疗。适用于疑难病例或需与子宫内膜异位症、盆腔结核等疾病鉴别的患者，但属于有创检查，通常在其他检查无法确诊时采用。
确诊附件炎后应避免剧烈运动，保持会阴清洁干燥，治疗期间禁止性生活。饮食宜清淡，多摄入优质蛋白和维生素C丰富的食物如鸡蛋、西蓝花等，避免辛辣刺激。急性期需卧床休息，慢性期可适当进行瑜伽等温和运动增强免疫力。严格遵医嘱完成抗生素疗程，定期复查直至炎症完全控制。
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