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肾结石可能自行排出，主要取决于结石大小、位置、输尿管条件及个体差异等因素。
1、结石大小直径小于5毫米的结石有较高概率自行排出，可通过多饮水、适度运动促进排出，必要时可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或布洛芬缓解症状。
2、结石位置位于肾盂或输尿管上段的结石排出概率较低，可能伴随腰部钝痛；输尿管下段结石更易排出，常表现为下腹放射痛。可遵医嘱使用盐酸特拉唑嗪、吲哚美辛或硝苯地平。
3、输尿管条件输尿管狭窄或畸形会影响结石排出，可能引起肾积水。需通过超声评估，必要时行输尿管支架置入术或体外冲击波碎石术。
4、个体差异代谢异常或反复结石病史者自行排出概率降低，可能与高钙尿症、尿酸代谢紊乱有关，表现为血尿或反复感染。需长期服用枸橼酸钾、别嘌呤醇或噻嗪类利尿剂。
建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量减少、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出，适合直径小于6毫米的结石。家长需监督儿童规律饮水，避免碳酸饮料。
2、药物排石α受体阻滞剂坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解绞痛，枸橼酸氢钾钠调节尿液酸碱度。结石可能与高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进有关，常表现为腰腹剧痛、血尿。
3、体外碎石冲击波将结石粉碎成小于4毫米颗粒，适用于肾盂及上段输尿管结石。解剖异常如输尿管狭窄可能导致碎石后排出困难，伴随发热需警惕感染。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出或激光碎石，适用于中下段嵌顿性结石。反复尿路感染可能形成感染性结石，典型症状为排尿刺痛合并菌尿。
发作期避免剧烈运动，减少草酸含量高的菠菜、竹笋摄入，术后定期复查超声监测结石复发情况。
